英国が日本とドイツの社会的ケアシステムから何を学ぶことができるか
両国では、包括的なケアのために支払うために新しい税金が導入されました
ドイツと日本は彼らの社会的ケアモデルを称賛した
クリストファーファーロング/ゲッティイメージズ
政府は、女王のスピーチでセクターの資金調達危機に対処するための具体的な計画を立てることができなかったため、今週、成人の社会的ケアの問題を長い草の中に蹴り込んだと非難されました。
ボリス・ジョンソンは、2年近く前に首相に就任したとき、社会的ケアを修正することを約束しましたが、火曜日のスピーチには、彼の立法計画を発表する1行しかありませんでした。
彼はコモンズの両側からの批判に直面し、労働党のリーダーであるキール・スターマーは戦略の欠如を国全体への侮辱にほかならないと言った。
2017年に社会的ケアに関する政府のグリーンペーパーを委託したトーリー党のMPダミアングリーンは、次のように述べています。
政治 ドイツと日本は、英国が複製できるモデルを使用している国として、改革者から称賛されていると述べています。
への手紙で タイムズ 先月、元保健大臣のジェレミー・ハントは次のように述べています。ドイツや日本などの国々は、あらゆる場所の社会が直面している人口動態の時限爆弾を予見し、数十年前にイラクサを把握しました。
彼らは現在、老後の高齢者の尊厳と安全を保証する公平で資金の豊富なケアシステムを誇っています、とサウスウェストサリーMPは書いています。それに比べて、私たちはその挑戦に失敗しました。
英国のシステムの何が問題になっていますか？
現在のシステムは、不公平で、複雑で、混乱を招き、人口の増加するケアニーズに対応できないと広く見なされています。 ナフィールドトラスト 。
これは、イングランド、スコットランド、ウェールズ、北アイルランドの間だけでなく、英国の各地域内のさまざまな地方自治体の間でも大きく異なります。
一部の人々の世話は州によって支払われますが、他の人々は政府の支援を受ける前に貯蓄のほとんどを使い果たしなければなりません。
日本では社会的ケアはどのように機能していますか？
日本は世界で最も包括的な高齢者向けの社会的ケアシステムの1つを持っていると言います 会話 。これは、世界で最も古い人口の世話をする方法についての長い議論の末、2000年に導入されました。
ナフィールド・トラストによると、このシステムの一部は国民保険基金によって賄われており、40代以上が一般税と地方税に一部支払い、一部は税金から支払っています。個人は自分のポケットから費用の10％を支払います。
日本は伝統的に長期の病人の治療を病院に依存してきましたが、在宅医療の利用は増加していると、 キングスファンド 。在宅介護機関は営利を認められていませんが、在宅介護は主に民間企業が行っています。
サービスの適格性は、ケアマネージャーによって実施される医学的評価によって決定されます。ケアマネージャーは、必要なサポートを手配する責任があります。
日本のシステムの中心にあるのは、孤独と健康障害の長期的な予防への強いコミットメントです、とナフィールドトラストは言います。
これは、予算の制約によって推進される英国の短期的アプローチとはまったく対照的であり、予算の制約は、最もニーズの高い人々にのみますます焦点を合わせていると付け加えています。
ドイツでは社会的ケアはどのように機能していますか？
1994年に、ドイツは、両方の主要政党によってサポートされた、普遍的で公平な資金調達モデルを開始しました、と ロンドンスクールオブエコノミクス 。
日本のシステムほど寛大ではなく、基本的なニーズをカバーすることだけを目的としている、とキングスファンドは言います。しかし、提供されるケアは国全体で同じであり、個人の支払い能力ではなく、個人のニーズによって決定されます。
裕福な個人は、政府からの寄付に自分のお金を追加することが期待されていますが、英国のように、ケアの全費用を支払うことは期待されていません。貧しいドイツ人は、資金のギャップを埋めるために、ミーンズテストの特典を申請することができます。
システムに資金を提供するために、誰もが働き始めた時から資金への支払いを開始します、と言います シティA.M. 。現在、すべての人の給与の1.5％と、雇用主からの同じ金額が、後の人生で介護のために支払われるように保護されています。
キングスファンドによると、拠出金は健康保険会社によって管理されており、さまざまな支援の支払いに使用されています。施設や在宅ケアを含むほぼすべての社会的ケアは、民間のプロバイダーによって提供されていると付け加えています。
