皮膚がん：画期的な併用薬の承認

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記録的な速さでNHSで使用するための青信号を与えられた黒色腫の免疫療法治療

NHSの「冬の危機」により、より多くのベッドが必要になりました

クリストファーファーロング/ゲッティイメージズ

進行性皮膚がんに苦しむイングランドとウェールズのNHS患者は、ヨーロッパで初めて、彼らの寿命を大幅に延ばすことができる先駆的な薬剤の組み合わせを受け取ります。

英国国立医療技術評価機構（Nice）は、医療サービス用の医薬品の承認を担当しており、ニボルマブとイピリムマブの使用を承認しています。

「NHSの承認が遅いと批判されることがよくありますが、記録的な速さで動いています」と述べています。保護者。

薬は免疫療法の分野に分類され、癌医学の最も刺激的で有望な分野として説明されており、癌細胞を認識して戦うように体に教えることによって機能します。

「進行性黒色腫に対するこれらの有望な新しい免疫療法治療は、この状態の人々の寿命を大幅に延ばすように見えます」とニースのキャロル・ロングソン教授は述べています。

英国では、年間2,000人以上が悪性黒色腫で亡くなり、平均余命は通常2年未満です。

しかし、新薬では、何人かの患者が10年もの間生き残っています。今年初めに発表された研究では、患者の5分の1に癌の検出可能な兆候がないことが示されました。

「免疫療法は本当にエキサイティングです。それは多くの癌に深刻な影響を及ぼし始めています、そして私は彼らの病気の長期的な永続的な制御を持っている患者がいることは間違いありません」とマウントバーノン癌センターのポールネイサン博士ミドルセックスでは、 BBC 。「それは本当にゲームチェンジャーです。」

ニース氏によると、約1,300人が治療を受ける資格がある可能性があるが、腸や肝臓の炎症などの副作用のために薬を服用できない人もいるだろう。

「これらの結果は、黒色腫患者に新たな希望を与えます」と、Cancer ResearchUKのPeterJohnson教授は述べています。「しかし、より強力な治療は重篤な副作用の可能性が高くなることを覚えておくことが重要です。」

彼は次のように付け加えました。「私たちの研究では、この組み合わせから恩恵を受ける可能性が最も高い患者と、副作用を経験する可能性が最も高い患者を特定する必要があります。

薬の組み合わせ「皮膚がんを一掃する」

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2つの免疫療法薬の組み合わせは、最も危険な形態の皮膚がんを一掃することができる、と新しい研究が示しています。

イピリムマブとニボルマブを併用して進行性黒色腫を治療する最初のデータでは、患者の平均余命は9か月未満であり、治療を受けた95人の患者の60％以上が2年後も生存していることが明らかになりました。これらのうち、5分の1には検出可能な腫瘍が残っていませんでした。

「その生存率を見るのは非常に励みになります。これらの治療法の利点を長期的に解明するという観点からは重要ですが、それでもまだ比較的小規模な研究です」とロンドンのロイヤルマースデン病院で試験の一部を実施したジェームズラーキング博士は次のように述べています。 BBC 。

「1,000人近くの患者を対象としたはるかに大規模な試験がすでにデータの公開を開始しましたが、生存率の数値を生成するのに十分な期間実行されていません」と放送局は付け加えます。

Cancer ResearchUKのDrAine McCarthyは、次のように述べています。

併用薬を投与されたある患者は、治療は「非常に成功した」と述べた。

「私の前の病院では、私は数年ではなく数ヶ月生きると言われました。 2年半経ちましたが、私はまだここにいて、今はとても気分がいいです」と彼女は語った。スカイニュース。

2013年には、英国で約14,500人が黒色腫と診断され、2,100人が黒色腫で死亡しました。

免疫療法は、病気と闘うための新しい技術の最前線にあると信じられています。それは、癌と戦うために体の免疫系を利用するために実験室で作られた抗体を使用することによって機能します。

試験では、この治療法は、肺、腸、卵巣、子宮など、さまざまな一般的な癌を患う末期の患者に有望であることが示唆されています。デイリーテレグラフ。専門家は、これを近年の最大の医学的進歩の1つとして説明しています。

科学者たちは、癌の突破口で「前例のない結果」を称賛します

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新しい形の免疫療法を試している医師は、体に癌自体を排除するように教える治療からの並外れた結果を歓迎しています。

免疫療法は「数十年で癌治療の最大の進歩の1つ」と見なされています、と言いますインデペンデント。本質的な目的は、体自身の免疫防御であるT細胞を刺激して、健康な細胞をそのままにして、癌細胞を正しく識別して破壊することです。

現在、米国科学振興協会の年次総会で2つの画期的な研究が発表されています。

ある試験では、急性リンパ芽球性白血病の参加者の94％が、症状が完全に消失したと報告しています。保護者。他の血液がんの患者の奏効率は80％を超え、半数以上が完全寛解を経験しました。

「これは並外れたことです。正直なところ、これらの非常に進行した患者でこの範囲の奏効率を得るのは医学では前例のないことです」と、ワシントン州シアトルにあるフレッドハッチンソンがん研究センターの試験責任者であるスタンリーリデル教授は述べています。

「これらはすべてに失敗した患者にあります。ほとんどの場合、生存期間は2〜5か月になると予測されています。これは、私たちがそれらをどのように扱うかという点で、潜在的にパラダイムシフトです。

「免疫療法はついに癌治療の柱に到達したと思います。」

専門家は、治療が化学療法への依存とその衰弱させる副作用を減らすことができると言います。しかし、免疫系の再プログラミングには危険な副作用が伴う可能性があるため、T細胞療法は最後の手段の選択肢と見なされることがよくあります、とガーディアンは言います。

他の研究では、イタリアの研究者は、T細胞が体内に入る前に遺伝子操作されていれば、癌に対するワクチンとして効果的に機能できると述べました。

ミラノのヴィータ・サルート・サン・ラファエレ大学で研究を主導した血液学者のキアラ・ボニーニ氏は、この画期的な進歩は、再発に対する生涯にわたる免疫を持つ癌患者につながる可能性があると述べた。

「T細胞は生きている薬であり、特に、T細胞は私たちの生涯にわたって私たちの体に存続する可能性があります」と彼女は言いました。「子供の頃にワクチンを接種され、インフルエンザなどから一生保護されていると想像してみてください。これを癌免疫療法に変換して、癌を記憶し、癌が再発したときに準備ができているメモリーT細胞を持っていると想像してみてください。

このブレークスルーは非常に重要です、と言いますタイムズ。英国に住む200万人以上が癌を生き延びましたが、乳癌のほぼ4分の1が10年以内に再発すると考えられており、前立腺癌の治療を受けた男性の推定20〜40％が再発を経験します。