ボリス・ジョンソンの計画が社会的ケアを修正しない理由
分析によると、提案された増税によって生み出された現金は、NHSとより広範なケアの危機の両方に取り組むのに十分ではないでしょう。
ロンドン東部、ステップニーグリーンのウェストポートケアホームへの訪問中のボリスジョンソン
ポールエドワーズ/ WPAプール/ゲッティイメージズ
バーミンガム大学のキャサリン・ニーダム教授は、社会的ケアシステムを座屈させるための首相の資金計画の背後にある合計が合計されない理由について
ボリスジョンソンは 発表された計画 2022年4月から年間120億ポンドの増税で、資金を調達する 社会的ケア改革 イギリスでNHSに取り組む Covidによるバックログ ケースの。
ケアの需要-短期的なニーズから長期的なサポートまで-は 上昇 とのレベル 満たされていないニーズ 急上昇しています。社会的ケアのニーズ 緊急投資 。
英国の4つの国はそれぞれ 独自のケアシステム 。イギリスでは、社会的ケアの要求は過去5年間で6％増加しましたが、 下降 サポートを受ける人々に。必要な支援を受けた人は約14,000人少なくなっています。
そのギャップを埋めることを目的とした追加資金の発表は心強いはずです。しかし、政府が求めている資金は、社会的ケアシステムの改革だけでなく、NHSの救援計画にも資金を提供するために設定されています。 NHSサービスのパンデミック前のレベルに戻るだけでも、ほぼ費用がかかる可能性があります 170億ポンド 。批評家は、新しい賦課金がNHS内で使い果たされ、社会的ケアの改善に費やす余地がほとんどなくなることを恐れています。私が行った研究 ケア市場 と 持続可能なケアシステム これらの新しい提案が、私たちが緊急に必要としているものを提供する可能性は低いことを強調します。
複雑なシステム
障害や加齢に伴う虚弱な人々に長期的なケアを提供するソーシャルケアは、非常に複雑なシステムです。それは、在宅ケア、在宅ケア、デイサービスおよび幅広いコミュニティサポートをカバーしています。
英国では、これらのほとんどは、多様な民間部門によって提供されています 市場 何千ものプロバイダーとコミュニティグループの人々は現在、資産が一定のレベル（英国では23,500ポンド）を超えた場合に自分のケアの費用を支払います。それ以外の場合、ケアは地元の評議会によって購入されます。
人々は、ケアシステムからの支援を必要とする複数の条件ではるかに長生きしています。ケアについての会話の多くは高齢者に焦点を当てていますが、 支出の半分 実際には、障害のある労働年齢の人々に取り組んでいます。家族も膨大な量を提供します 非公式のケアとサポート 。
現在の提案
ジョンソンは社会的ケアへの改革を約束してきました 彼が就任してから 2019年に、そして最後に、彼はそれがどうなるかを発表しました。計画には、政府が健康と社会的ケアの賦課金にラベルを付けているものに対する国民保険の引き上げが含まれています。また、生涯に介護費を支払う必要のある人の上限は86,000ポンドです。
現時点では、人が介護のために支払うことができる最大額はありません。認知症のような長期的な症状を持つ一部の人々にとって、費用は数十万ポンドに達します。
システムには新しいお金が本当に必要です。しかし、この賦課金によって調達される360億ポンドのうち、社会的ケアに使われるのは54億ポンドだけであり、その半分は、システム内の既存の株に対処するのではなく、新しいケアキャップに支払うことになります。
介護費の上限を導入する提案は大歓迎です。しかし、以前は法律に上限がありました。それはの一部でした 2014年ケア法 その後、実装の実行可能性に関する懸念のために放棄されました。
自己資金の支出（比較的 目に見えず、研究するのは難しい グループ）は、上限に達したときに明確になるように地方自治体によって監視される必要があります。そのためのシステムはまだ整っていません。現在の提案（資産が2万ポンドから10万ポンドの人々のための寄付のスライディングスケールでの支出の上限）は、2014年に試みられたものよりもさらに複雑であるように思われます。
新しい提案はまた、ケア部門で働く150万人の低賃金に対処するために何もしていません。彼らは社会的ケアの範囲、質、または適切性を改善しません。多くの人が言うシステムは、幸福を高めたり人々を繁栄させたりするのではなく、基本的なニーズを満たすことです。
明確に表現する人のために より野心的なアカウント 社会的ケアの改革が何を達成できるかについては、新しい発表で祝うことはほとんどありません。
提案が法制化され、あらゆる側面からの潜在的な敵意を伴う長い道のりがある場合、それらは2023年からケアにアクセスする人々に適用されます。健康と社会的ケアの賦課金に支払った後、これらの人々の多くは彼らが社会的ケアから何を得るかについての高い期待。お金がNHSに送られ、社会的ケアが危機に瀕している場合、マニフェストの約束が破られたという現在の頭痛の種を超えて、ジョンソンに政治的コストがかかる可能性があります。
キャサリン・ニーダム 、公共政策と行政の教授、 バーミンガム大学 。
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