英国のスーパーマーケットは「抗生物質の危機に貢献している」

薬剤耐性感染症は、2050年までに世界中で5000万人を殺す可能性があります

ジョーレイドル/ゲッティイメージズ

新しい報告によると、英国の主要なスーパーマーケットチェーンのほとんどは、人命への潜在的なリスクにもかかわらず、農場で動物に与えられる抗生物質の量を減らすことができませんでした。

Lidlは、圧力団体Allianceが抗生物質を保存するために調査した9つのスーパーマーケットチェーンの中で最悪のパフォーマンスを示しましたが、Waitroseは最高のパフォーマンスを示しました。 Lidlは、農場での抗生物質の使用に関して公に利用可能な方針を持っていませんが、保護者間もなく公開されるガイドラインに取り組んでいました。

ガーディアンに送信されたポリシーは4文の長さであり、「抗生物質をできるだけ少なく、必要なだけ使用して」、動物の福祉、健康、衛生、畜産、バイオセキュリティを最適化するように生産者に奨励しています。これをどのように達成または測定できるか、新聞は報じています。

対照的に、ウェイトローズは、サプライチェーンにおける抗生物質に関する明確な方針を持っており、製品を供給する農場での抗生物質の日常的な使用を禁止し、使用量を減らすための戦略を実施していることがわかりました。

健康な家畜での抗生物質の乱用は、人間の抗生物質耐性を増大させる主な原因であることが知られており、それがスーパーバグを引き起こします。

専門家によると、薬剤耐性感染症は世界中で毎年約70万人を殺し、この数字は2050年までに1,000万人に増加する可能性があります。

今年の初めに、別の研究で、ジョーズキッチンやハーベスターを含む主要なレストランやパブチェーンが、抗生物質で日常的に治療されている動物の肉を今でも提供していることがわかりました。インデペンデント。

2016年には、ケンブリッジ大学の研究 7つの異なるスーパーマーケットチェーンから購入した92個の鶏肉のうち22個でE.coliのスーパーバグ株が見つかりました。バグはすべてのスーパーマーケットのサンプルで見つかりました。

Alliance to Save OurAntibioticsの科学顧問であるCoilinNunanは、残りの抗生物質を保存するためには、使用量を大幅に削減することが緊急に必要であるとガーディアンに語った。集約的な畜産農家は、抗生物質の使用が最小限であることが多い、より広範な農業システムの実践から多くを学ぶ必要があります。

抗生物質に対する耐性の高まりはどのように現れていますか？

ある種のバクテリアによる脅威が抑制されると、他のバグが発生します。 MRSAおよびC.difficileによる院内感染は、過去10年間で急激に減少しましたが、現在、英国で院内感染の最も「頻繁な病原体」であるE.coliやklebsiellaなどの他の細菌に取って代わられています。マンチェスターのウィゼンショウ病院のコンサルタント微生物学者であるイブラヒム・ハッサン博士は、 BBC 彼は、患者が抗生物質に耐性のある感染症を患っているケースをますます見ていることを。「治療に関してあまり多くの選択肢はありません」と彼は言いました。「一部の病院では、治療に使用できる抗生物質を使用せずにこの感染症にかかった患者が見られ始めています。」

抗生物質に対する耐性が高まっているのはなぜですか？

その理由の1つは、処方が簡単すぎることです、と微生物学者のValerieEdwards-Jones教授は次のように書いています。デイリーテレグラフ。「今日、GPはそれらを過剰に処方する可能性は低いです」と彼女は言います。動物飼料に抗生物質を加えることは「悲惨な」ことでした、と彼女は書いています。なぜなら、それは食物連鎖に薬を導入し、抵抗の機会を増やしたからです。「時間の経過とともに、微生物は抗生物質への曝露に耐えられるようになるまで、抗生物質に対する耐性を変異させ、構築することができます。」

抵抗が増え続けるとどうなりますか？

何もしなければ、デイビスは、人々が日常の手術を受けた後、感染症で亡くなる「ほぼ19世紀の環境」に身を置くだろうと言います。人工股関節置換術などの標準的な手順ははるかにリスクが高くなり、化学療法や臓器移植などの免疫系を抑制する治療はほとんど不可能になります。

何をする必要がありますか？

明らかに、医療専門家は新しく効果的な抗生物質を必要としています。しかし、エドワーズ・ジョーンズは、バクテリアとの戦いは家庭で「基本的な衛生」から始まると言います。彼女はまた、抗生物質の適切な使用についてもっと意識するように促します。たとえば、「喉の痛みの95％はウイルスが原因であり、抗生物質は役に立たない」という事実です。

彼女は、病院は2005年以来、感染意識の向上に約2億5,000万ポンドを費やしており、厳格な抗生物質プロトコル、手指消毒剤、訪問時間の制限などの対策を導入していると述べています。デイビスは、抗生物質を処方することの「リスクと利点」を知り、「そのバランスについて考える」ために、医師、看護師、獣医の教育を増やす必要があると述べています。彼女はまた、医療専門家は患者が薬を処方していない理由を説明するために時間を費やす必要があると信じています。

抗生物質耐性は、2050年までに年間1,000万人の死亡を引き起こす可能性があります

5月19日

抗生物質への耐性は、2050年までに世界で年間1,000万人の死につながる可能性があると英国政府が委託した報告書は警告しています。

によって「非常に影響力のある」と説明された研究 BBC は、世界がすぐに行動しない限り、医学は「暗黒時代に戻される」可能性があると述べた経済学者ジム・オニールによって率いられました。

「私たちは世界中でさまざまな方法で、抗生物質をお菓子のように扱うのをやめることが重要である理由を知らせる必要があります」と彼は言いました。

オニールは、抗生物質に対する耐性の高まりを「兵器が大幅に枯渇した敵の増大に直面する」ことと比較して、報告書の推奨は難しいが必要であると述べた。

「私たちは、すべての人が快適ゾーンから抜け出すことを要求するかなり挑戦的な推奨事項を作成しました。そうしないと、この問題を解決できなくなるからです」と彼は言いました。

かつて感染症に終止符を打ったと考えられていた多くの抗生物質は、「虫がそれらに耐性を持つようになったため、もはや機能していません」と説明しています。保護者、結核を代表的な例として挙げています。

オニールのレビュー抗菌薬耐性に関する研究によると、何もしなかった場合の世界的な経済的コストは、2050年までに年間1,000万人の命を失い、年間69兆ポンドの損失になるとのことです。

レポートの推奨事項の中には、製薬会社に新しい抗生物質の研究と開発を強制するか、他の会社にそうするための資金を提供する準備をさせるという提案があります。

「私たちは何十年もの間、真に新しいクラスの抗生物質を見ていません。これを変えるのは政策立案者の手に委ねられている」とオニールは述べた。

英国政府の最高医療責任者であるDameSallyDavies教授前述の「テロと同じくらい大きなリスク」としての抗菌薬耐性は、報告書の調査結果を歓迎し、次のように述べています。私たちが行動しなければ、抗生物質を投与する前のように、これは40パーセントに上昇する可能性があります。

「世界が抗生物質投与後の時代に向かっているという本物の恐怖」があります、とBBCの健康編集者ジェームズ・ギャラガーは言います。

「指を切るだけで、人生のために戦うことができます。運はあなたの将来においてどんな医者よりも大きな役割を果たすでしょう。

遺伝子変異が検出された後の抗生物質時代後の警告

2015年11月19日

科学者たちは、「途方もなく高い」伝達率で治療抵抗性の細菌遺伝子を特定した後、「抗生物質投与後の時代」について警告しています。

中国の患者と家畜で確認された細菌は、専門家によって「心配な開発」と呼ばれるもので、最後の手段の抗生物質として知られているコリスチンを拒絶することができました。

細菌が抗生物質に完全に耐性を持つようになると、これは「抗生物質の黙示録」として知られるイベントにつながる可能性があり、最も一般的な病気の治療にも深刻な影響を及ぼします。

MCR-1遺伝子の突然変異は、コリスチン耐性菌の原因であるように思われる、と中国の科学者はランセット感染症。テストした動物の5分の1、生肉サンプルの15％、患者16人に1人に耐性が見られました。ラオスとマレーシアも遺伝子突然変異にさらされているようです。

と話す BBC ニュース、研究に協力したカーディフ大学のティモシー・ウォルシュ教授は、「抗生物質投与後の世界を現実のものにするために、すべての主要なプレーヤーが現在整っている」と述べた。彼は、MCR-1が世界的に広まっているのは「いつではなく」の場合であり、これは現代の薬が大腸菌などの致命的な細菌に感染した患者を治療できないままになることを意味すると指摘した。

Leeds Teaching Hospitals NHSTrustのMarkWilcox教授は、この場合の最大の危険性は、「この耐性遺伝子の伝達率が途方もなく高い」という事実であると指摘しました。これは、コリスチンへの耐性が以前に見られたが、ギリシャ、米国、ハンガリーの場合、この特定の突然変異は、そのDNA形成のために、さまざまな細菌間で容易に共有されることを意味します。

「私たちは治療不可能な生物の状況に陥ることを恐れていますか？最終的にはそうです」とウィルコックス教授は語った。「それが今年、来年、または翌年に起こるかどうかは、言うのが非常に難しいです。」

BBCによると、中国政府はこの問題に対処するために「迅速に動いている」とのことで、今週末には中国の保健省と農業省の代表者との会合が計画されています。これに加えて、中国は、遺伝子突然変異への曝露を抑えるために、退役軍人がコリスチンを使用することを禁止しています。

しかし、それは少なすぎ、遅すぎます、と言います有線コリスチンの死亡記事を作成した雑誌は、「抗生物質の乱用、カルバペネム、メチシリン、バンコマイシン、その他の広範囲の抗生物質で起こったのと同じ問題」を死因として述べています。

この薬は有毒であることが知られていたため、「中国は人間への使用を承認しなかった」と指摘し、代わりに養豚業者にそれを栽培しました。

農業での抗生物質の使用は目新しいことではなく、豚の場合、抗生物質を与えることはそれらを肥育するために使用される一般的な手順です。ワイヤード氏によると、中国は養豚だけで年間12,000トンのコリスチンを使用していました。「彼らが彼らのレッスンを学ぶ前に、どれだけ多くの抗生物質が死ななければなりませんか？」雑誌に尋ねます。

抗生物質：薬を過剰処方した医師を罰するよう呼びかける

8月18日

抗生物質を継続的に過剰処方する医師は懲戒処分に直面する必要がある、と英国の健康監視員は促しました。

National Institute for Health and Care Excellence（Nice）がリリースしました新鮮なガイドライン薬剤耐性感染症の増加を助長している高レベルの過剰処方に取り組むことを目的としています。

抗生物質の処方は数年前から増加しており、咳、風邪、軽度の感染症を治療するために、年間1,000万回の処方が不必要に行われていると推定されています。

研究によると、10人の医師のうち9人が薬を処方するようにプレッシャーを感じており、抗生物質を求める患者の97％が薬を服用しています。

「これは本当に危険な行為です」とニースの臨床診療センターの所長であるマーク・ベイカー教授は次のように語った。デイリーテレグラフ。

彼は、何人かの患者が抗生物質の考えに夢中になっていて、処方箋を書くことをいとわないGPを探すであろうと言いました。「彼らがソフトタッチの医者がいることを知っているなら、彼らは彼らのところに行きます。多くの場合、彼らは自分のかかりつけ医に行き、次に別のかかりつけ医を試し、次にA＆E部門に行きます。

ガイドラインに従わなかった医師は、診療の権利を撤回する権限を持つ一般医療評議会の前に現れる可能性があります。

他の推奨事項には、患者の状態が悪化した場合にのみ抗生物質が投与される処方の遅延、および高い処方レベルを特定するために働く「抗菌薬スチュワード」の採用が含まれます。

医師はまた、軽度の感染症に対して抗生物質を投与することが危険である理由を患者に説明するためにより多くの時間を費やすように促されています。

個々の医師を懲戒するための呼びかけは、全国のかかりつけの医師を代表する英国家庭医学会を怒らせた、と BBC 。

「ますます困難な状況ですでに仕事をしようとしているハードプレスされたGPが規制当局に報告されるという提案は、逆効果で役に立たない」と大学のティム・バラード博士は述べた。

製薬会社は抗生物質を開発するために「現金インセンティブを与えられるべきである」

5月14日

抗生物質の研究開発を復活させるために製薬会社を動機付けるために世界的な基金を設立すべきであると政府のレビューチームは結論付けました。提案は薬剤耐性スーパーバグの増大する危機に対抗することを目的とし、抗菌薬耐性（AMR）によって作成されました。委員会。業界だけでなく、国際政府や納税者によって部分的に資金提供される20億ドル（13億ポンド）のイノベーションファンドを見たいと考えています。

実施された場合、それは「抗生物質の発見を過給し、何百万人もの命を何百万ドルもの不作為の費用の何分の1かで節約する可能性がある」とエコノミストで委員会の責任者であるジム・オニールは述べた。

「抗生物質の新しいクラスは何十年も作成されておらず、耐性が高まるにつれて現在の薬の効果は低下しています」と彼は言い、新しい薬が開発されない限り、治療不可能な感染症で毎年最大1,000万人が死亡する可能性があると推定しています。

「私たちは、世界が必要な薬を確実に手に入れ、感染症を治療し、現代の医学と手術を私たちが知っているように継続できるようにするために、薬の開発を開始する必要があります。

世界最大の製薬会社の2つであるRocheとGlaxoSmithKlineは、すでにこの計画にコミットしていますが、公式の財政的コミットメントはまだ行っていません。

製薬会社が新しい抗生物質への投資に消極的である理由は、それらが「うまく機能しすぎる」ためです、とデイリーテレグラフ。薬は製造に費用がかかり、短期間しか服用されないため、収益が低くなります。

新薬を開発するための一時金で製薬会社に報いることはまた、販売量と利益の間のリンクを取り除き、それは薬の乱用を煽り、抵抗につながります。

大手製薬会社が新薬を開発するために緊急の行動を取らない限り、金融危機の結果として銀行家が直面したのと同様の世論の反発のリスクがあります。フィナンシャルタイムズレポート。「私たちが2050年に近づき、世界中で1,000万人が[薬剤耐性感染症で]亡くなっているとしたら、誰が非難されるのだろうか？」オニールは言った。